도수치료를 받을 때 많은 분들이 실비보험을 이용합니다. 도수치료의 높은 가격 때문에 실비보험을 이용하는 것이 비용 측면에서 유리합니다. 하지만, 실비보험이 있다고 해서 무료로 도수치료를 받는 것은 아닙니다. 본인이 부담해야 하는 자기부담금이 발생합니다. 이번 글을 통해 도수치료 실비 자기부담금 관련해서 알아두면 좋은 내용들을 정리해보도록 하겠습니다.
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도수치료 실비 보험 처리에 관한 모든 것
도수치료와 실비 실손보험 관계
정형외과나 재활의학과에서 진료를 받고 나면, 물리치료나 도수치료를 처방받는 경우가 종종 있습니다.
실제로, 명확한 주사치료나 약물치료로 관리하기가 애매한 경우 도수치료를 권하기도 합니다.
도수치료를 받아보신 분들은 알겠지만, 치료를 받을 때는 조금 아프지만, 도수치료를 받고나면 뼈가 맞춰지는 느낌도 들고 시원한 느낌이 듭니다.
하지만, 비싼 가격 때문에 영수증을 보면 가슴이 답답해집니다.
그래도 실비 실손보험이 대중화됨에 따라, 많은 분들이 도수치료 비용을 실비 또는 실손보험으로 보험처리를 합니다.
실비 덕분에 낮아진 비용에 힘입어 많은 병원에서 도수치료를 더욱 강력히 권장하고 있습니다.
결론적으로, 도수치료 비용을 보장해주는 실비 덕분에 도수치료 처방 횟수가 늘어나고 있는 상황입니다.
도수치료 실비 처리 방법
실비보험을 이용해서 도수치료를 받는 방법은 매우 간단합니다.
먼저, 도수치료를 받은 뒤 비용을 납부합니다.
발생한 비용을 먼저 지불하고, 보험사에 지불 영수증 등 증빙자료를 첨부하면, 보험사에서는 지불 비용에서 자기부담금을 제외한 만큼을 다시 입금해줍니다.
결국, 실비보험에 가입되어 있다면 자기부담금만 내면 도수치료를 받을 수 있습니다.
도수치료 실비 자기부담금은 실비보험에 가입한 시기에 따라 조금씩 상이합니다.
실비보험은 1세대부터 4세대까지 가입 시점에 따라 조금씩 내용을 달리합니다.
여기를 클릭하면 실비보험 세대별 특징을 확인할 수 있습니다.
실손 1세대 자기부담금
1세대 실비보험은 2009년 10월 이전 가입한 실손보험을 말합니다.
1세대 실비보험은 실비보험의 조상님같은 존재로 통원치료 시 1회 30만원 한도 내에서 자기부담금 5천원만 납부하면 충분합니다.
30만원 아래의 치료비는 거의 공짜라고 볼 수 있습니다.
실제로 특정 보험사에서는 자기부담금이 없는 상품도 판매하였습니다.
실손 2세대 자기부담금
2세대 실비보험은 2009년 10월 부터 2017년 4월 이전에 가입한 실손보험을 말합니다.
2세대 실비보험은 가입자가 20만원 또는 25만원 중 하나를 한도범위로 설정할 수 있습니다.
그리고 한도 범위 내에서 10%의 자기부담금이 발생하는 구조입니다.
즉, 20만원을 한도범위로 설정하면 20만원 짜리 도수치료를 받을 때 2만원만 내면 됩니다.
같은 방식으로, 25만원을 한도범위로 설정하면 20만원짜리 도수치료를 받을 때 2만5천원만 내면 됩니다.
1세대에 비해서는 조금 아쉽지만 2세대도 충분히 합리적인 도수치료 실비 자기부담금 으로 볼 수 있습니다.
실손 3세대 자기부담금
3세대 실비는 2017년 4월 이후부터 2021년 7월 이전 가입자를 의미합니다.
통원치료 시 20%의 자기부담금이 부과됩니다.
추가로 1년 도수치료 한도가 50회로 제한됩니다.
정확한 내용은 가입한 보험의 약관을 확인할 필요가 있습니다.
3세대부터는 도수치료 비용이 조금 부담스럽습니다.
20만원짜리 도수치료를 받는다고 치면, 4만원 도수치료 실비 자기부담금 부과됩니다.
횟수제한도 있기 때문에 마음껏 도수치료를 받기는 어렵습니다.
하지만, 1년에 50회의 도수치료는 충분하다고 생각됩니다.
실손 4세대 자기부담금
4세대는 2021년 7월 이후 실비보험 가입자를 의미합니다.
3세대보다 10% 증가된 30%의 자기부담금이 부과됩니다.
도수치료 1년 한도도 30회로 3세대에 비해 20회나 축소되었습니다.
그리고 단순히 도수치료를 받고 영수증만 제출하는 것이 아니라, 증상이 개선되고 있다는 증빙 서류를 추가로 납부해야 합니다.
또한, 4세대는 1~3세대와 달리 1년간 지급받은 보험금에 따라 보험료가 할증되는 단점이 있습니다.
도수치료 실비 자기부담금 확인
앞서 설명한 것 처럼 실비보험 실손보험의 세대에 따라서 자기부담금이 크게 달라질 수 있습니다.
도수치료를 받기 전에 가입한 실비보험의 종류를 확인하시기 바랍니다.